Las prestaciones de compensación a los trabajadores son una forma de ayuda económica a disposición de los empleados que han sufrido una lesión relacionada con el trabajo. Sin embargo, para recibir prestaciones económicas es necesario que el trabajador lesionado reciba tratamiento de un médico adecuado y autorizado. Si ha buscado en Internet "médicos de accidentes de trabajo cerca de mi casa", probablemente se haya sentido confuso y abrumado al tratar de clasificar la enorme cantidad de información existente. Aprender los conceptos básicos de los beneficios de compensación de trabajadores es un buen punto de partida. Por ejemplo, ¿cuál es la diferencia entre un médico de compensación de trabajadores y un proveedor de atención primaria?
En Workers' Comp Doctorsofrecemos 100% de servicios para conectarlo con un doctor local y licenciado en compensación al trabajador. Nuestro directorio incluye todos los médicos de compensación laboral en NYlo que hace fácil encontrar un proveedor de atención médica autorizado que cumpla con los requisitos de presentación de una reclamación de beneficios.
¿Cuál es la diferencia entre los médicos de accidentes de trabajo y los de atención primaria?
Los proveedores de atención primaria (PCP) y los médicos de compensación de trabajadores no son tan diferentes. Ambos son profesionales médicos licenciados con habilidades, formación médica y educación similares.
Aquí está la gran diferencia entre los dos: los médicos de compensación de trabajadores pueden proporcionar atención médica a los empleados lesionados con reclamaciones de compensación financiera válida. Por el contrario, los proveedores médicos estándar no tienen la autorización para tratar lesiones laborales.
Si visita a un médico de cabecera general para tratar una lesión relacionada con el trabajo, lo más probable es que su compañía de seguros no cubra esos gastos. En caso de que su médico de cabecera disponga de la autorización necesaria para tratar lesiones en el marco de una reclamación de indemnización, puede elegirlo como su médico de cabecera.
En Nueva York, los proveedores de asistencia sanitaria deben tener autorización oficial de la Junta de Indemnización por Accidentes de Trabajo (WCB) para tratar y atender a los trabajadores lesionados. El seguro de compensación de los trabajadores de Nueva York sólo pagará la atención médica de los médicos autorizados por la WCB (el tratamiento de urgencia es la única excepción). Los trabajadores de Nueva York tienen la posibilidad de elegir al médico que deseen para que les preste atención y tratamiento en el marco de su reclamación de prestaciones.
He aquí un resumen rápido:
Médicos de accidentes de trabajo
Los médicos de accidentes de trabajo elegibles están autorizados a tratar a trabajadores lesionados que tienen beneficios de compensación. Los campos médicos comunes para estos proveedores incluyen:
- Medicina general
- Dental
- Optometría
- Medicamentos con receta
- Cirugía
- Equipos médicos auxiliares
Médicos de atención primaria
Los médicos de cabecera suelen ofrecer atención médica rutinaria y especializada, pero carecen de autoridad para tratar lesiones laborales. Los proveedores de asistencia sanitaria más habituales son:
- Médicos generalistas
- Medicina de familia
- Medicina interna
- Pediatras
- Profesionales de enfermería
- Proveedores de práctica avanzada
- Médicos residentes
¿Qué es un reconocimiento médico independiente?
Muchas compañías de seguros exigen a los beneficiarios cualificados que se sometan a un reconocimiento médico independiente (IME) a cargo de un médico de su elección. En realidad, los IME son muy comunes, incluso si el empleado ya tiene otro proveedor de atención sanitaria que ha tratado sus lesiones durante un largo periodo de tiempo.
El propósito de un IME es dar a la compañía de seguros más información para ayudarles a verificar o impugnar la reclamación de indemnización y beneficios. Incluso si usted no quiere ir a otro médico, si su aseguradora solicita un IME, tiene que asistir. Si no acude, lo más probable es que le cancelen las prestaciones.
Cobertura, costes y prestaciones del seguro de accidentes laborales
Las compañías de seguros en Estados Unidos pagan millones de dólares cada año para cubrir los gastos de atención médica por lesiones en accidentes de trabajo y las prestaciones de indemnización. En 2020, había 135.572 trabajadores cubiertos en EE.UU., con una cobertura total de 58.900 millones de dólares (27.700 millones para gastos médicos y 31.200 millones en efectivo).
Cómo encontrar médicos que acepten la compensación de los trabajadores cerca de mí
En el año 2021, la Oficina de Estadísticas Laborales de EE.UU. informó de aproximadamente 2,6 millones de lesiones y enfermedades laborales no mortales ocurridas en el sector privado. Después de experimentar una lesión en el trabajo, su primera tarea es encontrar el médico de accidentes de trabajo e iniciar un plan de tratamiento. Por supuesto, el médico que elija influirá directamente en el resultado de su solicitud de prestaciones. Por lo tanto, es fundamental tener en cuenta todos los factores clave antes de tomar una decisión. Lo ideal es que su médico sea:
- Autorizado oficialmente para tratar a trabajadores accidentados
- Conocimientos sobre la junta de compensación de trabajadores de su estado
- Experiencia en el tratamiento de lesiones laborales
- Flexibilidad en cuanto a citas y horarios
- Experiencia en la tramitación de honorarios y gastos de compensación de trabajadores
- Disponible para testificar o presentar documentos relacionados con su reclamación
- Dispuesto a documentar exhaustivamente su atención y tratamiento médicos
- Respetados en su campo y con una reputación positiva
Por último, tenga siempre en cuenta sus sentimientos personales. Recibir tratamiento de un médico en el que no confías te resultará incómodo e incómodo.
Le ponemos en contacto con los mejores médicos de accidentes de trabajo cerca de mí
Entonces, ¿qué médico debe ver después de una lesión de compensación de trabajadores? Esa pregunta nos lleva a nuestra última palabra: el médico que elija debe tener una licencia oficial o permiso para tratar a los empleados lesionados con cobertura de compensación de trabajadores. Recuerde, los proveedores de atención primaria sin autorización no proporcionan cobertura de atención elegible. En ese caso, es muy poco probable que su compañía de seguros cubra esos gastos médicos.
En lugar de buscar "médicos de accidentes de trabajo cerca de mí" y luego pasar horas tamizando a través de un sinfín de información, que sea más fácil y la cabeza a la sitio web de Workers' Comp Doctors. Le pondremos en contacto con algunos de los mejores médicos para sus necesidades en nuestro directorio gratuito. Los médicos de nuestro directorio aceptan la mayoría de los planes de seguro, incluyendo la compensación de los trabajadores, sin culpa, y PIP (protección contra lesiones personales). Empiece ahora mismo llamándonos gratis al 888-533-0870 - Citas en el mismo día pueden estar disponibles.
Preguntas frecuentes
1. ¿Cuáles son las tres cosas necesarias para cobrar una indemnización por accidente laboral en EE.UU.?
Para cobrar las prestaciones de compensación de los trabajadores en EE.UU., debe cumplir tres requisitos principales. Debe:
- Ser un empleado válido
- Tener una lesión relacionada con el trabajo
- Trabajar para una empresa con un seguro de accidentes de trabajo en vigor
2. ¿Cuál es la duración máxima de la indemnización por accidente de trabajo?
El periodo máximo de cobertura de las prestaciones por accidentes de trabajo varía, pero en general oscila entre tres y siete años. En la mayoría de los estados no hay límite para las prestaciones por incapacidad permanente.
3. ¿Cuánto tardan la mayoría de las indemnizaciones por accidentes de trabajo?
La mayoría de las indemnizaciones por accidentes de trabajo tardan entre 12 y 18 meses, pero depende de los detalles y circunstancias específicas de su caso. Después, las prestaciones económicas suelen llegar en un plazo de dos a tres semanas tras el acuerdo.
